歯周病は、歯や歯ぐきについた歯垢の中の歯周病菌が、歯肉や歯を支える骨を破壊し、最終的に歯が抜けてしまう病気です。
歯垢に唾液成分の無機質が沈着し、硬く石灰化したものが歯石で、歯周病菌の温床となります。
歯周病は、多数の歯が一度にかかることがほとんどで、むし歯と違い、初期は痛みなどの自覚症状がないまま進行します。
長い間、歯周病のサインを見逃して放置し、歯がぐらぐらになって初めて来院されても、抜歯しか手段が無いこともしばしばで、歯を失ってしまうことになりかねません。
現状のブラッシングで、どこが磨けていないのかをよく理解していただいた上で、それぞれの患者様に合ったブラッシングの方法を学んでいただきます。
ブラッシングによるプラークコントロールが歯周病治療の第一歩です。
歯石は歯面に付着したプラークに唾液中のリン、カルシウムが混じって石灰化したもので、歯に強固に付着しており歯周病菌の温床です。
主に、スケーラーという機器・器具を使用して取り除きます。
歯槽骨の破壊が大きく歯周ポケットが深い場合は、スケーリングだけでは歯石を取り除く事が不可能です。このような場合には、歯肉を外側に開いて歯根を露出させ、目で確認しながら歯根に付いた歯石を取り除きます。（フラップ手術・歯周外科）
歯周病によって破壊された骨は通常再生することはありませんが、上記のフラップ手術に加えてゴアテックスやコラーゲンなどの膜を貼り付けたり、エナメルマトリックスと呼ばれるたんぱく質を塗布することで、骨の再生を促進させることが出来ます。
インプラント治療における再生療法とは、インプラント埋入のために足るだけの骨の量を補う治療のことを指します。
顎の骨の量が少なかったり、上顎の空洞部分が大きく、骨が薄い…といった方でもインプラント治療を受けられるように開発されました。
上顎の骨の上部（鼻の左右）には、上顎洞あるいは副鼻腔（サイナス）という大きな空洞があり、鼻腔に繋がっています。
この空洞が大きく骨が少ない場合には、上顎にインプラントを埋入することが難しくなります。
そのため上顎洞に移植骨や骨充てん剤を入れることでインプラントを参入するスペースを確保し、インプラント手術を可能にします。 この術式をサイナスリフトと呼びます。
サイナスリフトと同様に上顎にインプラントを埋入するスペースを確保する術式です。口腔内より上顎洞に至る穴を開け、骨充てん剤や移植骨を入れ、 上顎の厚みを確保します。
この術式をソケットリフトと呼びます。
顎の骨は歯を失うと痩せていき、厚みや量がインプラントを埋入するには足りなくなってしまうことがあります。 その骨量を回復させる術式がGBR法です。
骨が吸収、あるいは破壊された範囲を露出させ、専用の膜で覆います。 骨組織を再生させるためには、歯肉から骨を一端隔離させる必要があります。
その膜の上を歯肉で覆うことにより、 回復させたい部位の骨は歯肉とは触れ合いません。
膜で覆われた部位は骨の再生が促進され、 インプラントを埋入するのに充分な骨量を確保できます。
骨の高さは充分あるのに、骨の幅が薄く、インプラントの埋入が厳しい場合に行うのがスプリットクレストです。骨に切り目を加え、細い器具を挿入し、ゆっくりと骨を押し広げるように拡大します。
順次太い器具に交換しながら、インプラントが挿入できる骨幅になるまで拡大し、埋入します。
